Cierpliwość, czas, umiejętności, odporność psychiczna i – wreszcie – nakłady finansowe związane z opieką. Na tych polach opiekunowie chorych korzystających z respiratorów w domu muszą – choć to niełatwe – się sprawdzić.
Choć potrzeba wentylowania pacjentów wymagających zastępowania lub wspomagania oddechu w warunkach domowych jest znana tak długo, jak choroby wywołujące niewydolność oddechową, w Polsce leczenie respiratorami w domach chorych funkcjonuje de facto od około dwudziestu lat. To więc stosunkowo nowa gałąź medycyny.
Jak często wymienia się maskę u chorych korzystających z leczenia respiratorem? Jednej odpowiedzi na to zdawać by się mogło proste pytanie nie ma. Również obowiązujące uregulowania prawne nie rozstrzygają tej kwestii jednoznaczne.
Jestem podłączony do respiratora przez rurkę (…). Od trzech lat. Od roku i trzech miesięcy oddycham samodzielnie. Saturacje mam 98 i uważam, że ta rurka to mi tylko przeszkadza. Mógłbym mieć maskę, która wspomagałaby mnie przy oddychaniu. Co poprawiłoby mój stan psychiczny. Czy gdyby zmieniono mi podłączenie na maskę, to usunięto by mnie z wentylacji domowej i pozbawiono by mnie opieki lekarza, pielęgniarki i fizjoterapii?
Proszę o odpowiedź. Pozdrawiam
W Polsce najpierw refundacji NFZ podlegali tylko pacjenci po tracheostomii. Nieco później NFZ zaczął finansować również leczenie za pomocą masek. Udało się to w 2002 roku.
Niektóre elementy respiratorów i osprzęt używany do wentylacji domowej zużywają się i co jakiś czas konieczna jest ich wymiana. Dlatego – z punktu widzenia bezpieczeństwa pacjenta – kluczowa jest sprawna logistyka związana z dostarczaniem wszelkich koniecznych materiałów eksploatacyjnych.
Zmęczenie bardzo często dotyka osób sprawujących opiekę nad bliskim korzystającym z domowego respiratora. Karolina Szatkowska – psycholog i dr Zbigniew Szkulmowski – anestezjolog przeprowadzili ciekawe badania. Ich celem było określenie związku pomiędzy zmęczeniem życiem codziennym a strategiami radzenia sobie ze stresem opiekunów chorych. W badaniu uwzględniono sposób i czas prowadzenia wentylacji.
Pacjent używający domowego respiratora, szczególnie w przypadku konieczności wielogodzinnego wspomagania oddechu lub zupełnego jego zastępowania, wymaga ciągłego nadzoru. Czy jeden, choćby najlepiej wyszkolony i doświadczony opiekun wystarczy, żeby temu wyzwaniu podołać? CZYTAJ ARTYKUŁ
Chory korzystający z respiratora w domu jest ujęty w ramy systemu, który zapewnia mu szerokie wsparcie ze strony personelu medycznego. Z uwagi na rozproszony charakter opieki, musi on działać sprawnie, by zapewnić pacjentom komfort i przede wszystkim bezpieczeństwo.
– Wprowadzenie rozporządzenia w zaproponowanej treści spowoduje, że może zabraknąć nam kadry medycznej i pacjenci obecnie przebywający głównie w opiece domowej będą musieli zostać przewiezieni do szpitali, gdzie ryzyko zakażenia COVID-19 jest niewspółmiernie wyższe – to fragment stanowiska OZŚWM w sprawie projektu rozporządzenia o ograniczeniu pracy medyków przygotowanego przez resort zdrowia.
