Źle dobrany interfejs, źle dobrane nastawy respiratora, źle dobrany tryb wentylacji – to najczęstsze czynniki sprawiające, że pacjenci korzystający ze wsparcia respiratora i oddychający przez maskę mogą odczuwać dyskomfort lub mieć problem z synchronizacją oddechu w urządzeniem.
Trigger jest jedną z funkcji respiratora. Najprościej mówiąc, to czułość urządzenia, która pozwala mu zsynchronizować się z pacjentem/ fot. resmed
Nowoczesne respiratory są niewielkie, ale cechuje je duża czułość – szczególnie w porównaniu do starszych modeli. Na ogół potrafią “wyczuć” intencję chorego i pomóc mu wziąć oddech. Służy do tego trigger. W dalszej części tekstu dowiecie się, na jakiej zasadzie działa ta funkcja respiratora.
Przy narastającej niewydolności oddechowej lekarz może zaproponować pacjentowi przejście z oddychania przez maskę na wentylację inwazyjną. Wiąże się to z koniecznością wykonania tracheostomii
Kryteria zmiany rodzaju wentylacji z nieinwazyjnej na inwazyjną są dosyć ogólne. Tak naprawdę nie ma dokładnych, precyzyjnych wytycznych w tej materii. Zawsze decyduje o tym lekarz – na podstawie badań i obserwacji pacjenta.
Na czym polegają różnice między oddechem fizjologicznym, a tym wspomaganym przez respirator?/ fot. Pixabay
Oddychanie to skomplikowany proces, wymagający skoordynowania wielu czynników. Jeśli ów mechanizm przestaje być efektywny, pacjent z niewydolnością oddechową zaczyna korzystać z respiratora. Czym różni się fizjologiczny oddech od tego wspomaganego?
Im pacjent z respiratora korzysta dłużej w ciągu doby, tym wizyt personelu medycznego w jego domu będzie więcej/ fot. Freepik
Jak długo trwa wizyta personelu medycznego w wentylacji domowej? Różnie. Nie ma jednego standardu, do którego lekarze i pielęgniarki muszą się dostosować. Długość wizyty jest więc wypadkową potrzeb konkretnego chorego i sprawności personelu, który się nim opiekuje.
- Trudno szacować ile procent zakażonych czy jaka liczba bezwzględna pacjentów będzie wymagała przewlekłego leczenia respiratorem. Wydaje mi się jednak, że ruchy wyprzedzające trzeba podejmować - mówił podczas swojego wystąpienia prof. Andrzej Fal.
Czy pandemia wpłynie na liczbę pacjentów korzystających z respiratorów w domach? – to jedno z pytań, na które podczas debaty “Wentylacja mechaniczna w dobie pandemii COVID-19”, zorganizowanej przez Stowarzyszenie Jednym Tchem!, odpowiadał prof. Andrzej Fal.
W leczeniu przewlekłej niewydolności oddechowej, chorzy korzystają z respiratorów i terapii tlenem/ fot. Freepik
W zależności od konkretnego schorzenia, które leży u podłoża przewlekłej niewydolności oddechowej, chorzy korzystają z terapii tlenem lub wspomagania oddechowego za pomocą respiratora.
Gdy znaczna część płuc pacjenta jest zajęta procesem chorobowym, bezpieczne leczenie respiratorem jest utrudnione/ fot. Pixabay
Doniesienia o tym, że w przebiegu COVID-19 leczenie respiratorem może skończyć się uszkodzeniem płuc pojawiają się w internecie od początku pandemii. Wyjaśniamy, dlaczego terapia respiratorem musi się odbywać pod czujnym okiem anestezjologów i co się dzieje w płucach pacjenta chorego na COVID-19.
Respirator szpitalny ratuje życie pacjenta. Warto jednak wiedzieć, że ustawienia urządzenia w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej nie mają wiele wspólnego z fizjologią. Dlatego często wprowadza się chorego w stan tzw. analgosedacji, żeby nie dostarczać mu dodatkowych cierpień/ fot. Freepik
Co może czuć pacjent podłączony do respiratora w szpitalu? To pytanie być może zadawało sobie wiele osób, które przez ostatni rok w mediach oglądały materiały z oddziałów intensywnej terapii.
Korzystanie z respiratora w domu niesie dla chorego szereg korzyści/ fot. Freepik
Jakie są korzyści domowego leczenia respiratorem? Znaczne. Dla chorego oznacza ono większy komfort, a także mniejsze ryzyko zapadania na częste przy leczeniu szpitalnym infekcje. Warunki domowe sprzyjają również lepszemu odżywieniu chorego. W niektórych przypadkach wentylacja domowa może się nawet przełożyć na poprawę samodzielności oddechowej. CZYTAJ ARTYKUŁ
