Opieka medyczna przy wentylacji domowej - jak często personel medyczny odwiedza pacjenta?
Chory, który zaczyna używać respiratora w domu znajdzie się pod opieka ośrodka wentylacji domowej. Oznacza to, że choć leczenie będzie się odbywało w warunkach domowych, nad jego przebiegiem, efektami i kierunkiem będzie czuwał personel medyczny.
- Opieka nad pacjentem po tracheostomii
- Opieka nad pacjentem wentylowanym przez 16 godz. na dobę, dzieckiem i młodzieżą
- Częstotliwość wizyt personelu medycznego
- Opieka nad pacjentem wentylowanym 8-16 godz. na dobę
- Opieka nad pacjentem wentylowanym do 8 godz. na dobę
Zazwyczaj to pacjent udaje się do placówki medycznej, np. przychodni zdrowia, po poradę. Przy domowym leczeniu respiratorem jest odwrotnie. Personel medyczny – pielęgniarka, lekarz i fizjoterapeuta – odwiedzają chorego. Minimalną częstotliwość tych wizyt precyzuje rozporządzenie Ministra Zdrowia.
Generalnie są cztery schematy postępowania. Wszystko zależy od wieku, stanu chorego i metody wentylacji mechanicznej, która została u niego zastosowana.
Pacjent po tracheostomii
Najczęściej personel medyczny odwiedza pacjenta, który przeszedł zabieg tracheostomii i jest podłączony do respiratora za pomocą rurki tracheostomijnej. Takie osoby są najmniej samodzielne oddechowo, a poza tym tracheostomia wiąże się z ryzykiem pewnych powikłań, np. infekcji.
Częstotliwość wizyt personelu medycznego:
- lekarz – min. 1 raz w tygodniu
- pielęgniarka – min. 2 razy w tygodniu
- fizjoterapeuta – co najmniej 2 razy w tygodniu.
Pacjent wentylowany przez 16 godz. na dobę, dzieci i młodzież
Kolejną grupę chorych stanowią osoby, które się wentylują przez maskę powyżej 16 godz. na dobę, a także osoby, u których przewlekła niewydolność oddechowa pojawiła się w wyniku różnych chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (SLA) czy rdzeniowy zanik mięśni (SMA).
W tej grupie znajdują się również dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia – w ich przypadku nie ma znaczenia, jak długie są sesje z respiratorem.
Częstotliwość wizyt personelu medycznego:
- lekarz – 1 raz w tygodniu
- pielęgniarka – nie mniej niż 2 razy w tygodniu
- fizjoterapeuta – nie mniej niż 2 razy w tygodniu.
Pacjent wentylowany 8-16 godz. na dobę
W przypadku osób, które korzystają ze wspomagania oddechu przez maskę od 8 do 16 godzin na dobę, a przez resztę czasu oddychają samodzielnie, wizyty personelu medycznego są rzadsze.
Ich minimalna ilość, określona w rozporządzeniu ministra zdrowia wynosi:
- lekarz – 1 raz na 2 tygodnie
- pielęgniarka – nie mniej niż 1 raz w tygodniu
- fizjoterapeuta – nie mniej niż 2 razy w tygodniu.
Pacjent wentylowany do 8 godz. na dobę
Chorzy, którzy korzystają ze wspomagania oddechu za pomocą respiratora jedynie przez 8 godzin na dobę nie wymagają tak częstych wizyt personelu medycznego. W praktyce są to na ogół osoby, które jedynie podczas snu korzystają z respiratorów, a za dnia oddychają bez wspomagania.
Częstotliwość wizyt personelu medycznego:
- lekarz – 1 raz na kwartał
- pielęgniarska – 1 raz na kwartał.
Ponadto, w sytuacjach, gdy konieczne jest zasięgnięcie porady, lekarze i pielęgniarki pełnią dyżury telefoniczne.
Źródło:
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej
Dziękujemy, że przeczytałaś/eś do końca nasz artykuł. Jeżeli Cię zainteresował, to bądź na bieżąco i dołącz do grona obserwujących nasze profile społecznościowe. Obserwuj Facebook, Obserwuj Instagram.
