Przy kwalifikacji pacjenta do wentylacji mechanicznej, wykonuje się kapnometrię. Rejestrację kapnometrii nocnej można wykonać u chorych oddychających spontanicznie lub z wytworzoną sztuczną drogą oddechową (tracheotomią).
W zależności od konkretnego schorzenia, które leży u podłoża przewlekłej niewydolności oddechowej, chorzy korzystają z terapii tlenem lub wspomagania oddechowego za pomocą respiratora.
Maska do wentylacji jest jak buty albo oprawki okularów – jeśli jest dobrana prawidłowo, chory praktycznie jej nie czuje. Jeśli jest dobrana źle – ciśnie, uwiera, powoduje dyskomfort a nawet odleżyny.
W Polsce od kilku miesięcy coraz więcej mówi się o pacjentach objętych respiratoterapią domową. Choć przyczynami do wentylacji mechanicznej jest najczęściej POChP i inne choroby rzadkie, ta grupa chorych wcale nie jest tak mała. Jest ich ok. 10 tys.
Długoterminowe wspomaganie oddechu za pomocą respiratora nie musi się wiązać z ciągłym pobytem chorego w szpitalu. Istnieje możliwość kontynuowania leczenia w warunkach domowych. Leczenie respiratorem w domu niesie ze sobą wiele korzyści dla chorego. Wymaga jednak zaangażowania od jego bliskich.
Czy jest alternatywa dla badań polisomnograficznych, które muszą być przeprowadzane w szpitalu? Owszem. W diagnozowaniu niewydolności oddechowej i monitorowaniu leczenia respiratorem stosowana bywa również Tosca. Jej zaletą jest prostota obsługi, która pozwala na zastosowanie urządzenia w warunkach domowych.
Stan zdrowia pacjenta korzystającego z domowego leczenia respiratorem podlega ocenie personelu medycznego, który odwiedza go w miejscu zamieszkania. To istotny aspekt sprawnego systemu opieki. Nadzorem objęte jest zarówno leczenie, jak i wydolność opiekuńcza bliskich chorego.
CZYTAJ ARTYKUŁ
Osoba, u której wystąpiła konieczność leczenia respiratorem, zazwyczaj opuszcza szpital z właściwie dobranymi i ustawionymi parametrami. Skuteczna opieka nad pacjentem w domu wymaga jednak systematycznego ich kontrolowania.
Jak wynika z niedawnej informacji sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia Waldemara Kraski, dziś – 16 września 2022 roku – Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) powinna zakończyć prace nad nowym modelem kompleksowej opieki nad pacjentami z problemami oddechowymi. Jak uczula Stowarzyszenie Jednym Tchem, w procedurze nie uczestniczą sami zainteresowani – czyli pacjenci, ich bliscy i organizacje pacjenckie.
Tracheostomia i włączenie chorego do leczenia domowym respiratorem może przebiegać według dwóch scenariuszy. Albo ma charakter planowy, wynika z progresji choroby i jest uzgodnione z chorym, albo dzieje się w sposób nieplanowany. Która z tych dróg jest lepsza z perspektywy chorego, opowiada dr Zbigniew Szkulmowski z Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy.
