Lista chorób, w których wskazane jest leczenie domowym respiratorem cały czas się wydłuża/ fot. Freepik
Lista chorób, w których leczenie domowym respiratorem znajduje zastosowanie, jest dość długa. Łączy je to, że zmniejszają zdolność mięśni oddechowych do wytworzenia ciśnienia koniecznego do wykonania wdechu, zwiększają ich obciążenie lub zmniejszają napęd oddechowy. We wszystkich może dojść do hipowentylacji pęcherzykowej.
O sprawność urządzeń medycznych, w szczególności tych podtrzymujących życie, trzeba dbać ze szczególną pieczołowitością/ fot. Resmed
Na czym polega przegląd i serwis respiratorów, które przebywający pod opieką ośrodków wentylacji chorzy użytkują w domach? Dlaczego regularne przeglądy są tak ważne i jak je zorganizować, by z punktu widzenia chorego i jego bliskich przebiegały jak najbardziej sprawnie? O doświadczeniach zgromadzonych na przestrzeni wielu lat działalności opowiadają Janusz Szatkowski – kierownik Serwisu Urządzeń Medycznych i Mateusz Szkulmowski, asystent dyrekcji Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy ds. administracyjnych.
Zabiegi tracheostomii i dekaniulacji z powodu możliwych powikłań, powinny przebiegać w warunkach szpitalnych/ fot. Freepik
Zmiana sposobu prowadzenia wentylacji domowej dla chorego zawsze wiąże się z koniecznością hospitalizacji. Bez względu na to, czy chodzi o wykonanie tracheostomii, czy usunięcie rurki z ciała pacjenta i rozpoczęcie wentylowania go za pośrednictwem maski.
Jednym z urządzeń służących do monitorowania pacjenta wentylowanego mechanicznie jest pulsoksymetr/ fot. Pixabay
Osoba, u której wystąpiła konieczność leczenia respiratorem, zazwyczaj opuszcza szpital z właściwie dobranymi i ustawionymi parametrami. Skuteczna opieka nad pacjentem w domu wymaga jednak systematycznego ich kontrolowania.
Zazwyczaj to pacjent udaje się do placówki medycznej, np. przychodni zdrowia, po poradę. Przy domowym leczeniu respiratorem jest odwrotnie/ fot. Freepik
Chory, który zaczyna używać respiratora w domu znajdzie się pod opieka ośrodka wentylacji domowej. Oznacza to, że choć leczenie będzie się odbywało w warunkach domowych, nad jego przebiegiem, efektami i kierunkiem będzie czuwał personel medyczny.
W niektórych przypadkach do leczenia respiratorem chorzy zgłaszani są przez lekarzy pierwszego kontaktu / fot. Freepik
Nie każdy chory, nawet jeśli bliscy są gotowi podjąć się wyzwania opieki, będzie mógł korzystać z respiratora w domu. Decyzję o tym, czy ta forma leczenia będzie w jego przypadku możliwa, podejmuje lekarz. Poprzedza ją analiza stanu pacjenta, wykonanie koniecznych badań, itp.
Jednym z objawów nocnej hipowentylacji mogą być poranne bóle głowy/fot. Freepik
Hipowentylacja to w uproszczeniu niedostateczna eliminacja dwutlenku węgla z organizmu chorego. Jej przyczyny bywają różne. Bardzo często ujawnia się w nocy. Niektórzy chorzy wymagają wspomagania oddychania respiratorem.
Rurki tracheostomijne najczęściej wykonuje się z tworzywa sztucznego/ fot. Acme
Intubację, tracheotomię i tracheostomię łączy fakt, że wiążą się z wprowadzeniem rurki do tchawicy, aby udrożnić drogi oddechowe i umożliwić pacjentowi oddychanie. Z tego powodu zdarza się, że się je ze sobą myli lub też ich nazw używa się zamiennie. Nie do końca jednak oznaczają to samo.
Kwalifikację do domowego leczenia respiratorem można przeprowadzić w domu. Włączenie do leczenia wiąże się jednak z hospitalizacją/ fot. Freepik
Czy chory lub jego bliscy mogą zgłosić się sami do ośrodka wentylacji domowej, zajmującego się opieką nad pacjentami korzystającymi z domowego respiratora? Nic nie stoi na przeszkodzie, by samodzielnie zainicjować etap kwalifikacji do leczenia. Jeśli jej wyniki wskażą konieczność zastosowania domowego respiratora – chory zostanie włączony do leczenia.
- Niepowodzenie wentylacji nieinwazyjnej zazwyczaj zwiastuje ciężkość zachorowania pacjenta - zauważa dr. hab. Dariusz Maciejewski
– Mądry lekarz, ale również odpowiedni pacjent i dobrze skonfigurowany interfejs – wymienia dr. hab. Dariusz Maciejewski. To odpowiedź na pytanie o to, jakie warunki powinny być spełnione, by wentylacja przez maskę była skuteczna. Nie tylko przy przewlekłej, ale również ostrej niewydolności oddechowej.
