Logo leczeniewdomu.pl
PARTNERZY PORTALU:
Miło Cię widzieć, Dzisiaj jest czwartek - 1 grudzień 2022
Kategorie

Dr Zbigniew Szkulmowski: Kiedy choroba nerwowo-mięśniowa wymaga wprowadzenia wentylacji przez rurkę tracheostomijną?

Dr Zbigniew Szkulmowski/ fot. Monika Rydlewska

Wentylacji inwazyjnej – czyli wówczas, gdy chory oddycha za pomocą respiratora połączonego z rurką wprowadzoną do tchawicy – chorzy bardzo często się obawiają. Czy słusznie? O tym, jakie są wskazania do wykonania tracheostomii i rozpoczęcia wentylacji inwazyjnej na przykładzie pacjentów zmagających się z chorobami nerwowo-mięśniowymi opowiada dr Zbigniew Szkulmowski, bydgoski anestezjolog, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Tracheostomia i dekaniulacja – zawsze w szpitalu

Zabiegi tracheostomii i dekaniulacji z powodu możliwych powikłań, powinny przebiegać w warunkach szpitalnych/ fot. Freepik

Zmiana sposobu prowadzenia wentylacji domowej dla chorego zawsze wiąże się z koniecznością hospitalizacji. Bez względu na to, czy chodzi o wykonanie tracheostomii, czy usunięcie rurki z ciała pacjenta i rozpoczęcie wentylowania go za pośrednictwem maski.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Tracheostomię i rozpoczęcie oddychania przez respirator lepiej zaplanować zawczasu?

- Należy unikać podejmowania niezaplanowanej intubacji i wentylacji inwazyjnej - zaznaczał dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy w swoim niedawnym wystąpieniu podczas konferencji poświęconej problemom pulmonologicznym pacjentów cierpiących na choroby nerwowo-mięśniowe/ fot. Monika Rydlewska

Tracheostomia i włączenie chorego do leczenia domowym respiratorem może przebiegać według dwóch scenariuszy.  Albo ma charakter planowy, wynika z progresji choroby i jest uzgodnione z chorym, albo dzieje się w sposób nieplanowany. Która z tych dróg jest lepsza z perspektywy chorego, opowiada dr Zbigniew Szkulmowski z Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Wentylacja domowa – od czego rozpoczyna się leczenie respiratorem

W niektórych przypadkach do leczenia respiratorem chorzy zgłaszani są przez lekarzy pierwszego kontaktu / fot. Freepik

Nie każdy chory, nawet jeśli bliscy są gotowi podjąć się wyzwania opieki, będzie mógł korzystać z respiratora w domu. Decyzję o tym, czy ta forma leczenia będzie w jego przypadku możliwa, podejmuje lekarz.  Poprzedza ją analiza stanu pacjenta, wykonanie koniecznych badań, itp. 

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Hipowentylacja – wskazanie do leczenia domowym respiratorem

Jednym z objawów nocnej hipowentylacji mogą być poranne bóle głowy/fot. Freepik

Hipowentylacja to w uproszczeniu niedostateczna eliminacja dwutlenku węgla z organizmu chorego. Jej przyczyny bywają różne. Bardzo często ujawnia się w nocy. Niektórzy chorzy wymagają wspomagania oddychania respiratorem. 

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

dr Zbigniew Szkulmowski: Czy wentylacja domowa jest świadczeniem ratującym życie?

Grupa pacjentów, którymi zajmujemy się w ramach wentylacji domowej, jest bardzo zróżnicowana. Bardzo zróżnicowany jest także stopień nasilenia dolegliwości i objawów, które występują u tych pacjentów/ fot. powierzone

O tym, czy wentylacja domowa jest świadczeniem ratującym życie, a także na czym polega finansowanie wentylacji domowej przez NFZ i skąd się biorą nadwykonania w stosunku do kontraktu zawartego z płatnikiem opowiada dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Kiedy chory potrzebuje wspomagania oddechu domowym respiratorem?

Podczas kwalifikacji lekarze oceniają, czy chory odniesie korzyści medyczne z zastosowanej terapii/ fot. Freepik

Uczucie stałego zmęczenia, sen nie dający wypoczynku, częste budzenie w nocy, poty nocne, obniżenie możliwości intelektualnych – te często bagatelizowane przez chorych objawy mogą świadczyć o poważnych problemach z wymianą gazową. 

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

dr Zbigniew Szkulmowski: Do wyceny wentylacji domowej należałoby podejść globalnie.

- Jeśli przyjęte zostaną zmiany opracowane przez AOTMiT, jest bardzo prawdopodobne, że płynność finansowa wielu ośrodków, zwłaszcza tych, które prowadzą leczenie pacjentów ciężkich, do którego się dokłada, ulegnie załamaniu - tłumaczy dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy

– Prawidłowo przeprowadzona wycena taryf powinna objąć wszystkie formy tego świadczenia – tłumaczy dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka  Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Wentylacja domowa: Liczba chorych, możliwości techniczne i medyczne się zmieniają

- Nadzór nad pacjentem wentylowanym ze strony medycznej jest bardzo dobry. Wielokrotnie lepszy niż w modelach przyjętych w krajach zachodnich, gdzie wizyty medyczne personelu specjalistycznego są zdecydowanie rzadsze/ fot. Monika Rydlewska

– Ilość chorych, możliwości techniczne i medyczne się zmieniają. Zmienia się także zapotrzebowanie społeczeństwa na tego rodzaju świadczenie. Więc siłą rzeczy to świadczenie powinno się modyfikować – mówi dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii o wentylacji mechanicznej w domu pacjenta.

CZYTAJ ARTYKUŁ

 
Kategorie

Jak długo chory przyzwyczaja się do respiratora?

Czas adaptacji chorego do respiratora bywa różny/ fot. Resmed

Rozpoczęcie leczenia domowym respiratorem to złożony proces.  Prawidłowe ustawienie urządzenia przebiega stopniowo. Niektórzy chorzy przyzwyczajają się do wspomagania oddechu w miarę sprawnie, innym adaptacja przychodzi ze znacznie większym trudem. 

CZYTAJ ARTYKUŁ