Anestezjolog czuwa nad pacjentem w czasie operacji, przeprowadza i kontroluje znieczulenie podczas zabiegu, a także prowadzi terapię bólu. W tym serwisie medycznym zebraliśmy teksty dotyczące opieki nad pacjentami oddziałów intensywnej terapii (OIT) w sytuacji zagrożenia życia, a także kompendium wiedzy dotyczące wentylacji domowej czyli leczenia respiratorem prowadzonego w domu pacjenta a także leczenia bezdechu sennego.
Lista chorób, w których wskazane jest leczenie domowym respiratorem cały czas się wydłuża/ fot. Freepik
Lista chorób, w których leczenie domowym respiratorem znajduje zastosowanie, jest dość długa. Łączy je to, że zmniejszają zdolność mięśni oddechowych do wytworzenia ciśnienia koniecznego do wykonania wdechu, zwiększają ich obciążenie lub zmniejszają napęd oddechowy. We wszystkich może dojść do hipowentylacji pęcherzykowej.
Przy kwalifikacji pacjenta do wentylacji mechanicznej, wykonuje się kapnometrię. Rejestrację kapnometrii nocnej można wykonać u chorych oddychających spontanicznie lub z wytworzoną sztuczną drogą oddechową (tracheotomią).
Test STOP-Bang pomaga określić ryzyko wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego (OBS)/ fot. Freepik
Czy mam bezdech senny? – to pytanie zadaje sobie wiele osób na co dzień borykających się z chrapaniem. Diagnozę może postawić wyłącznie specjalista, ale są narzędzia – m.in. test STOP-Bang – które może dać odpowiedź na pytanie, czy jesteśmy zagrożeni obturacyjnym bezdechem sennym.
U chorych korzystających z leczenia respiratorem pojawia się szereg charakterystycznych wyzwań pielęgnacyjnych, którym – zanim respiratory opuściły szpitalnej oddziały intensywnej terapii - podołać musiał personel medyczny/ fot. Pixabay
Opiekunowie osób korzystających z leczenia domowym respiratorem od samego początku wiedzą, że będą musieli zmierzyć się z nowymi wyzwaniami i zdobyć nowe umiejętności związane z opieką nad chorym. Jakie problemy pielęgnacyjne mogą się pojawić u osób używających domowych respiratorów?
Dzień dobry, jestem zainteresowana obsługą worka Ambu w warunkach domowych u chorego z SLA wentylowanego mechanicznie metodą inwazyjną poprzez rurkę tracheostomijną w przypadku awarii respiratora lub awarii prądu. Nigdzie nie potrafię znaleźć informacji.
Pacjent oddychający przez maskę nosi ją minimum kilka godzin dziennie. W przypadku cięższej niewydolności oddechowej, sesje wentylacji respiratorem trwają nawet kilkanaście godzin na dobę. Dlatego tak ważne jest, by maska była dobrze dobrana/ fot. Philips Respironics
Maska do wentylacji jest jak buty albo oprawki okularów – jeśli jest dobrana prawidłowo, chory praktycznie jej nie czuje. Jeśli jest dobrana źle – ciśnie, uwiera, powoduje dyskomfort a nawet odleżyny.
Stowarzyszenie JEDNYM TCHEM! na Rzecz Wentylacji Domowej zaprasza do wypełnienia ankiety, której wyniki mają zbadać stan samopoczucia pacjentów objętych respiratoterapią w warunkach domowych/ fot. Jednym Tchem
W Polsce od kilku miesięcy coraz więcej mówi się o pacjentach objętych respiratoterapią domową. Choć przyczynami do wentylacji mechanicznej jest najczęściej POChP i inne choroby rzadkie, ta grupa chorych wcale nie jest tak mała. Jest ich ok. 10 tys.
Opieka nad chorym używającym respiratora domowego wymaga zapewnienia mu 24-godzinnej opieki/ fot. Freepik
Długoterminowe wspomaganie oddechu za pomocą respiratora nie musi się wiązać z ciągłym pobytem chorego w szpitalu. Istnieje możliwość kontynuowania leczenia w warunkach domowych. Leczenie respiratorem w domu niesie ze sobą wiele korzyści dla chorego. Wymaga jednak zaangażowania od jego bliskich.
Pomiary Toscą są bezbolesne, wygodnie i można je przeprowadzić w domu/ fot. Radiometer
Czy jest alternatywa dla badań polisomnograficznych, które muszą być przeprowadzane w szpitalu? Owszem. W diagnozowaniu niewydolności oddechowej i monitorowaniu leczenia respiratorem stosowana bywa również Tosca. Jej zaletą jest prostota obsługi, która pozwala na zastosowanie urządzenia w warunkach domowych.
Wentylacji inwazyjnej – czyli wówczas, gdy chory oddycha za pomocą respiratora połączonego z rurką wprowadzoną do tchawicy – chorzy bardzo często się obawiają. Czy słusznie? O tym, jakie są wskazania do wykonania tracheostomii i rozpoczęcia wentylacji inwazyjnej na przykładzie pacjentów zmagających się z chorobami nerwowo-mięśniowymi opowiada dr Zbigniew Szkulmowski, bydgoski anestezjolog, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy.
