Pierwszy w Polsce internetowy serwis medyczny zajmujący się zagadnieniem wentylacji domowej, przygotowany dla pacjentów i ich opiekunów oraz personelu medycznego.
- To istotne, aby każdy „zestaw wyjściowy” dobierać indywidualnie do chorego. W zależności od jego potrzeb, uwarunkowań, schorzenia i stopnia zaawansowania dolegliwości - radzi Justyna Kędzia/ fot. archiwum Autorki
W przypadku osoby, u której pojawia się konieczność przewlekłego wspomagania oddechu respiratorem, codzienne funkcjonowanie tego pacjenta oraz jego opiekuna znacząco się zmienia. Wiąże się to nie tylko ze zdobyciem umiejętności obsługi niezbędnego sprzętu oraz wiedzy i praktyki prawidłowej pielęgnacji. Chodzi również o wprowadzenie w życie kluczowych zasad, których bezwzględnie trzeba przestrzegać. Jedna z nich dotyczy głębokiej przezorności i zabezpieczenia wentylacji chorego w każdej sytuacji. Szczególnie jeśli mówimy o podłączeniu do respiratora przez całą dobę.
Co się dzieje, gdy wskutek choroby odruch kaszlowy u chorego zanika lub kaszel jest nieefektywny? / fot. Pixabay
W drogach oddechowych człowieka powstają wydzieliny. To naturalny proces. Zdrowy człowiek pozbywa się ich – kaszląc. W przebiegu niektórych chorób odruch kaszlowy zanika. Konieczna wówczas staje się pielęgnacja drzewa oskrzelowego. Między innymi poprzez odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych. CZYTAJ ARTYKUŁ
Zmiana taryf w wentylacji domowej niepokoi zarówno środowisko medyków, pod których opieką znajdują się pacjenci, jak i samych pacjentów/ fot. Freepik
Wraz z początkiem maja weszły w życie opracowane przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wyceny świadczeń gwarantowanych m.in. zespołów długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie. Co to dokładnie oznacza?
Grupa pacjentów, którymi zajmujemy się w ramach wentylacji domowej, jest bardzo zróżnicowana. Bardzo zróżnicowany jest także stopień nasilenia dolegliwości i objawów, które występują u tych pacjentów/ fot. powierzone
O tym, czy wentylacja domowa jest świadczeniem ratującym życie, a także na czym polega finansowanie wentylacji domowej przez NFZ i skąd się biorą nadwykonania w stosunku do kontraktu zawartego z płatnikiem opowiada dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
- Jeśli przyjęte zostaną zmiany opracowane przez AOTMiT, jest bardzo prawdopodobne, że płynność finansowa wielu ośrodków, zwłaszcza tych, które prowadzą leczenie pacjentów ciężkich, do którego się dokłada, ulegnie załamaniu - tłumaczy dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy
– Prawidłowo przeprowadzona wycena taryf powinna objąć wszystkie formy tego świadczenia – tłumaczy dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii.
Proste badania siły mięśni oddechowych pozwalają na ocenę nie tylko aktualnej efektywności wentylacyjnej chorego, ale także skuteczności eliminacji wydzieliny z dróg oddechowych, rezerw wentylacyjnych na wypadek na przykład infekcji czy ryzyka wystąpienia hipowentylacji nocnej.
- Nadzór nad pacjentem wentylowanym ze strony medycznej jest bardzo dobry. Wielokrotnie lepszy niż w modelach przyjętych w krajach zachodnich, gdzie wizyty medyczne personelu specjalistycznego są zdecydowanie rzadsze/ fot. Monika Rydlewska
– Ilość chorych, możliwości techniczne i medyczne się zmieniają. Zmienia się także zapotrzebowanie społeczeństwa na tego rodzaju świadczenie. Więc siłą rzeczy to świadczenie powinno się modyfikować – mówi dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy i przewodniczący sekcji wentylacji domowej Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii o wentylacji mechanicznej w domu pacjenta.
Dzień dobry, jestem pacjentką wentylowaną nieinwazyjnie z powodu niewydolności oddychania w wyniku osłabienia mięśni spowodowanego postępem dystrofii mięśniowej (LGMD) przez 17-20 godzin na dobę od roku 2016 (respirator Philips Trilogy 100).
Zaburzenia oddechowe w czasie snu pojawiają się jako pierwsze i są szczególnie nasilone w fazie REM/ fot. Freepik
Objawy przewlekłej niewydolności oddechowej – bez względu na przyczynę – początkowo ujawniają się podczas snu. Wówczas chory nie może świadomie kontrolować częstotliwości ani głębokości oddechu.
