Pierwszy w Polsce internetowy serwis medyczny zajmujący się zagadnieniem wentylacji domowej, przygotowany dla pacjentów i ich opiekunów oraz personelu medycznego.
- Pacjenci chcą wspólnie z decydentami pochylić się nad poprawą sytuacji chorych - fot. Freepik
Jak wynika z niedawnej informacji sekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia Waldemara Kraski, dziś – 16 września 2022 roku – Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) powinna zakończyć prace nad nowym modelem kompleksowej opieki nad pacjentami z problemami oddechowymi. Jak uczula Stowarzyszenie Jednym Tchem, w procedurze nie uczestniczą sami zainteresowani – czyli pacjenci, ich bliscy i organizacje pacjenckie.
- Należy unikać podejmowania niezaplanowanej intubacji i wentylacji inwazyjnej - zaznaczał dr Zbigniew Szkulmowski, kierownik Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy w swoim niedawnym wystąpieniu podczas konferencji poświęconej problemom pulmonologicznym pacjentów cierpiących na choroby nerwowo-mięśniowe/ fot. Monika Rydlewska
Tracheostomia i włączenie chorego do leczenia domowym respiratorem może przebiegać według dwóch scenariuszy. Albo ma charakter planowy, wynika z progresji choroby i jest uzgodnione z chorym, albo dzieje się w sposób nieplanowany. Która z tych dróg jest lepsza z perspektywy chorego, opowiada dr Zbigniew Szkulmowski z Ośrodka Wentylacji Domowej w Bydgoszczy.
Zazwyczaj to pacjent udaje się do placówki medycznej, np. przychodni zdrowia, po poradę. Przy domowym leczeniu respiratorem jest odwrotnie/ fot. Freepik
Chory, który zaczyna używać respiratora w domu znajdzie się pod opieka ośrodka wentylacji domowej. Oznacza to, że choć leczenie będzie się odbywało w warunkach domowych, nad jego przebiegiem, efektami i kierunkiem będzie czuwał personel medyczny.
Chorego w domu będą odwiedzać lekarz, pielęgniarka i fizjoterapeuta/ fot. Freepik
Czy nowych obowiązków związanych z opieką nad bliską osobą, która będzie w domu korzystała z terapii respiratorem należy się bać? Niekoniecznie. Opiekunowie będą musieli zdobyć sporo nowej wiedzy i umiejętności, ale będą w tym mieli wsparcie personelu medycznego: pielęgniarki, lekarza i fizjoterapeuty.
W niektórych przypadkach do leczenia respiratorem chorzy zgłaszani są przez lekarzy pierwszego kontaktu / fot. Freepik
Nie każdy chory, nawet jeśli bliscy są gotowi podjąć się wyzwania opieki, będzie mógł korzystać z respiratora w domu. Decyzję o tym, czy ta forma leczenia będzie w jego przypadku możliwa, podejmuje lekarz. Poprzedza ją analiza stanu pacjenta, wykonanie koniecznych badań, itp.
Trigger jest jedną z funkcji respiratora. Najprościej mówiąc, to czułość urządzenia, która pozwala mu zsynchronizować się z pacjentem/ fot. resmed
Nowoczesne respiratory są niewielkie, ale cechuje je duża czułość – szczególnie w porównaniu do starszych modeli. Na ogół potrafią „wyczuć” intencję chorego i pomóc mu wziąć oddech. Służy do tego trigger. W dalszej części tekstu dowiecie się, na jakiej zasadzie działa ta funkcja respiratora.
Jednym z objawów nocnej hipowentylacji mogą być poranne bóle głowy/fot. Freepik
Hipowentylacja to w uproszczeniu niedostateczna eliminacja dwutlenku węgla z organizmu chorego. Jej przyczyny bywają różne. Bardzo często ujawnia się w nocy. Niektórzy chorzy wymagają wspomagania oddychania respiratorem.
Rurki tracheostomijne najczęściej wykonuje się z tworzywa sztucznego/ fot. Acme
Intubację, tracheotomię i tracheostomię łączy fakt, że wiążą się z wprowadzeniem rurki do tchawicy, aby udrożnić drogi oddechowe i umożliwić pacjentowi oddychanie. Z tego powodu zdarza się, że się je ze sobą myli lub też ich nazw używa się zamiennie. Nie do końca jednak oznaczają to samo.
Kwalifikację do domowego leczenia respiratorem można przeprowadzić w domu. Włączenie do leczenia wiąże się jednak z hospitalizacją/ fot. Freepik
Czy chory lub jego bliscy mogą zgłosić się sami do ośrodka wentylacji domowej, zajmującego się opieką nad pacjentami korzystającymi z domowego respiratora? Nic nie stoi na przeszkodzie, by samodzielnie zainicjować etap kwalifikacji do leczenia. Jeśli jej wyniki wskażą konieczność zastosowania domowego respiratora – chory zostanie włączony do leczenia.
- Niepowodzenie wentylacji nieinwazyjnej zazwyczaj zwiastuje ciężkość zachorowania pacjenta - zauważa dr. hab. Dariusz Maciejewski
– Mądry lekarz, ale również odpowiedni pacjent i dobrze skonfigurowany interfejs – wymienia dr. hab. Dariusz Maciejewski. To odpowiedź na pytanie o to, jakie warunki powinny być spełnione, by wentylacja przez maskę była skuteczna. Nie tylko przy przewlekłej, ale również ostrej niewydolności oddechowej.
