Z uwagi na charakter dystrofii mięśniowej Duchenne’a, chorzy powinni podlegać opiece ortopedycznej. Z kilku powodów.

Po pierwsze – skolioza

U sporej części chorych na dystrofię mięśniową Duchenne’a, w toku postępu choroby rozwija się skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa, które pogarsza się z upływem czasu).

Osoby z DMD, które nie są leczone sterydami, mają 90% prawdopodobieństwo rozwinięcia postępującej skoliozy (boczne skrzywienie kręgosłupa), które pogarsza się z upływem czasu). Wykazano, iż leczenie sterydami redukuje ryzyko skoliozy lub opóźnia jej początek – czytamy w poradniku dla rodzin chorych. By nie

Jak zapobiegać skoliozie?

Profilaktyka:

  • zapobieganie asymetrycznym przykurczom u chłopców wciąż chodzących;
  • właściwe fotele wózka inwalidzkiego, pomagające utrzymać symetrię kręgosłupa i miednicy;
  • wyprostowanie kręgosłupa (utrzymanie kręgosłupa w pozycji prostej);
  • stosowanie gorsetu, aby opóźnić operację kręgosłupa, nie jest właściwym rozwiązaniem, ale można go używać, jeśli operacja jest niemożliwa do wykonania albo nie stanowi wybranej opcji;

Postępowanie, gdy skolioza już się rozwinie:

  • RTG kręgosłupa, gdy zauważy się skoliozę;
  • gdy chory nie chodzi, kliniczna ocena skoliozy jest niezbędna podczas każdej wizyty/badania klinicznego;
  • RTG kręgosłupa powinno się wykonać jako ocenę wyjściową na czas, kiedy chłopiec zaczyna używać wózka inwalidzkiego;
  • kontrolne badania RTG powinny być wykonywane przynajmniej raz w roku, jeśli istnieje problem skoliozy (dłuższe przerwy mogą spowodować przeoczeniem postępu skrzywienia);
  • kiedy chłopiec zakończy okres wzrostu, RTG wymagana się tylko w przypadku zauważalnej klinicznie zmiany.

Po drugie – osłabienie gęstości kości

Opieka ortopedyczna ważna jest również z innego powodu. Mianowicie, chłopców z DMD – bez względu na wiek – cechują słabe kości, zwłaszcza gdy przyjmują steroidy.

Zdrowie kości pogarszają:

  • Zmniejszona ruchliwość;
  • Osłabienie mięśni;
  • Sterydoterapia;