Opieka medyczna przy wentylacji domowej – jak często personel medyczny odwiedza pacjenta?

Chory, który zaczyna używać respiratora w domu znajdzie się pod opieka ośrodka wentylacji domowej. Oznacza to, że choć leczenie będzie się odbywało w warunkach domowych, nad jego przebiegiem, efektami i kierunkiem będzie czuwał personel medyczny.

• Opieka nad pacjentem  po tracheostomii
• Opieka nad pacjentem wentylowanym przez 16 godz. na dobę, dzieckiem i młodzieżą
• Częstotliwość wizyt personelu medycznego
• Opieka nad pacjentem wentylowanym 8-16 godz. na dobę
• Opieka nad pacjentem wentylowanym do 8 godz. na dobę

Zazwyczaj to pacjent udaje się do placówki medycznej, np. przychodni zdrowia, po poradę. Przy domowym leczeniu respiratorem jest odwrotnie. Personel medyczny – pielęgniarka, lekarz i fizjoterapeuta – odwiedzają chorego. Minimalną częstotliwość tych wizyt precyzuje rozporządzenie Ministra Zdrowia.
Generalnie są cztery schematy postępowania. Wszystko zależy od wieku, stanu chorego i metody wentylacji mechanicznej, która została u niego zastosowana.

Pacjent po tracheostomii

Najczęściej personel medyczny odwiedza pacjenta, który przeszedł zabieg tracheostomii i jest podłączony do respiratora za pomocą rurki tracheostomijnej. Takie osoby są najmniej samodzielne oddechowo, a poza tym tracheostomia wiąże się z ryzykiem pewnych powikłań, np. infekcji.
Częstotliwość wizyt personelu medycznego:

• lekarz – min. 1 raz w tygodniu
• pielęgniarka – min. 2 razy w tygodniu
• fizjoterapeuta – co najmniej 2 razy w tygodniu.

Pacjent wentylowany przez 16 godz. na dobę, dzieci i młodzież

Kolejną grupę chorych stanowią osoby, które się wentylują przez maskę powyżej 16 godz. na dobę, a także osoby, u których przewlekła niewydolność oddechowa pojawiła się w wyniku różnych chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne (SLA) czy rdzeniowy zanik mięśni (SMA).
W tej grupie znajdują się również dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia – w ich przypadku nie ma znaczenia, jak długie są sesje z respiratorem.

Częstotliwość wizyt personelu medycznego:

• lekarz – 1 raz w tygodniu
• pielęgniarka – nie mniej niż 2 razy w tygodniu
• fizjoterapeuta – nie mniej niż 2 razy w tygodniu.

Pacjent wentylowany 8-16 godz. na dobę

W przypadku osób, które korzystają ze wspomagania oddechu przez maskę od 8 do 16 godzin na dobę, a przez resztę czasu oddychają samodzielnie, wizyty personelu medycznego są rzadsze.

Ich minimalna ilość, określona w rozporządzeniu ministra zdrowia wynosi:

• lekarz – 1 raz na 2 tygodnie
• pielęgniarka – nie mniej niż 1 raz w tygodniu
• fizjoterapeuta – nie mniej niż 2 razy w tygodniu.

Pacjent wentylowany do 8 godz. na dobę

Chorzy, którzy korzystają ze wspomagania oddechu za pomocą respiratora jedynie przez 8 godzin na dobę nie wymagają tak częstych wizyt personelu medycznego. W praktyce są to na ogół osoby, które jedynie podczas snu korzystają z respiratorów, a za dnia oddychają bez wspomagania.

Częstotliwość wizyt personelu medycznego:

• lekarz – 1 raz na kwartał
• pielęgniarska – 1 raz na kwartał.

Ponadto, w sytuacjach, gdy konieczne jest zasięgnięcie porady, lekarze i pielęgniarki pełnią dyżury telefoniczne.

Źródło:

1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej

Dziękujemy, że przeczytałaś/eś do końca nasz artykuł. Jeżeli Cię zainteresował, to bądź na bieżąco i dołącz do grona obserwujących nasze profile społecznościowe. Obserwuj Facebook, Obserwuj Instagram.