Serwis medyczny, w którym zebraliśmy informacje na temat schorzeń układu pokarmowego: przełyku, żołądka, jelit, odbytu i gruczołów trawiennych (wątroba, trzustka) oraz dróg żółciowych. Ważną częścią serwisu jest kompendium wiedzy na temat żywienia dojelitowego i pozajelitowego, z którego korzystają pacjenci niemogący przyjmować pokarmu tradycyjnie.
Niedożywienie komplikuje rokowania wielu schorzeń. fot. Pixabay
Niedożywienie w razie ciężkiej długotrwałej choroby oznacza, że opieka nad pacjentem staje się jeszcze trudniejsza: niedożywiony ma słabszą odporność, więc częściej zapada na infekcje, rany trudno się goją, pogarsza się współpraca z nim. Uniknięcie niedożywienia jest możliwe.
Jest kilka metod podawania preparatów odżywczych do zgłębników/ fot. Freepik
Diety stosowane w żywieniu dojelitowym mają skład dostosowany potrzeb chorego. Jakie są podstawowe zasady podawania diety, których bezwarunkowo należy przestrzegać?
Objawy ze strony przewodu pokarmowego częściej występują u osób starszych, obciążonych innymi chorobami, z infekcją Clostridium difficile, stosujących antybiotyki i inhibitory pompy protonowej/ fot. Freepik
Infekcja SARS-CoV-2 wywołuje objawy żołądkowo-jelitowe aż u 60 proc. pacjentów w starszym wieku, z chorobami towarzyszącymi, przyjmujących antybiotyki. Przyczyną są zaburzenia równowagi mikrobiologicznej.
Niekierowanie do żywienia dojelitowego chorych, którzy kwalifikują się do tej formy terapii. Opóźnienie wdrożenia leczenia. Kwalifikacja chorych, w przypadku których korzyści z terapii będą niższe niż ryzyko wystąpienia niepożądanych efektów. To najczęstsze błędy przy kierowaniu chorych do domowego żywienia dojelitowego. W jednej ze swoich publikacji zawarła je dr n. med. Anna Zmarzły z Poradni Żywienia Klinicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. J. Gromkowskiego we Wrocławiu.
Pacjent korzystający z żywienia pozajelitowego znajduje się pod opieką interdyscyplinarnego zespołu medycznego/ fot. Freepik
Żywienie pozajelitowe: na czym polega, jakie są wskazania do tej formy terapii, jak długo można z niego korzystać, a także jakie są jego najczęstsze powikłania?
Już na samym początku rozpoznania, gdy pacjent do nas trafia, zbieramy wywiad. Ustalamy, czy pacjent schudł. Jeśli tak, to ile i w jakim czasie. A także co je, jak często, w jakich ilościach - tłumaczy dr Tomasz Olesiński/ fot. Freepik
To bardzo ważne: aż 40 do 80 proc. chorych na raka może być niedożywionych. A to oznacza wielokrotnie większe ryzyko powikłań, gorsze znoszenie terapii, dłuższy powrót do zdrowia lub wręcz brak szans na wyleczenie. U niedożywionych pacjentów często trzeba odroczyć terapię! O tym, jak istotne jest prawidłowe odżywienie w chorobie onkologicznej, opowiada dr Tomasz Olesiński z Kliniki Gastroenterologii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.
Co roku zabieg wyłonienia stomii przeprowadza się w Polsce u kilku tysięcy pacjentów/ fot. Freepik
Operacja wyłonienia stomii to zabieg, który albo ratuje życie, albo zdecydowanie wpływa na poprawę jego komfortu. Wciąż jednak dla wielu to temat tabu. Czas odczarować życie ze stomią, które ma mniej ograniczeń niż powszechnie się uważa.
Dojelitową terapię żywieniową można prowadzić zarówno inwazyjnie - odbywa się to za pośrednictwem przetoki, jak i nieinwazyjnie - za pośrednictwem zgłębników. Na ogół odżywianie poprzez zgłębniki prowadzi się czasowo (krótkoterminowo).
(więcej…)
